内容来源：1、马宏，陈静。阿司匹林在动脉粥样硬化防治中的作用研究。中华心血管病杂志，2020，2、刘强，赵丽。长期服用阿司匹林的不良反应及风险评估。中国循环杂志，2021，3、中华医学会心血管病学分会。动脉粥样硬化性心血管疾病防治指南（2023 年版）. 中华心血管病杂志，2023，
2024 年 9 月 12 日清晨，50 岁的郭建军倒在自家卫生间的地上，手里还攥着一瓶阿司匹林。妻子周慧听到响声冲进去时，他的眼睛瞪得大大的，已经没了呼吸。120 赶到后，最终宣布抢救无效，死因是急性脑出血。
周慧抱着郭建军冰冷的身体，哭得撕心裂肺："你说吃阿司匹林能消斑块，怎么就把命搭进去了啊......" 她眼前浮现出两年前丈夫拿着体检报告说 "医生让吃阿司匹林预防血栓" 的样子，怎么也想不到会是这样的结局。
事情要从 2022 年说起。2022 年 8 月 15 日，郭建军在单位体检时，颈动脉超声显示双侧颈动脉有斑块，最大的一块有 1.2mm 厚，血脂检查显示低密度脂蛋白胆固醇 3.8mmol/L。心内科医生告诉他："您这有动脉粥样硬化，得吃点阿司匹林预防血栓，再配着他汀类药物降血脂。"
"这药能把斑块消掉不？" 郭建军拿着处方单，一脸期待地问。
医生摇了摇头："阿司匹林主要是抑制血小板聚集，预防血栓形成，不能直接消散斑块。要想稳定斑块，还得靠他汀类药物，再加上控制饮食、多运动。"
8 月 20 日，郭建军在药店买了阿司匹林和瑞舒伐他汀。刚开始的一个月，他每天按时吃药，还跟着小区里的老伙计们一起散步。9 月复查时，血脂稍微降了点，医生笑着说："有点效果，继续坚持，三个月后再来复查。"
可从 10 月开始，郭建军就没那么上心了。他觉得每天吃药太麻烦，尤其是瑞舒伐他汀，吃了总觉得肌肉疼。10 月 15 日，他跟老伙计王强聊天时说："这他汀药吃着不舒服，我想停了，光吃阿司匹林行不？"
王强拍着胸脯说："我吃阿司匹林都五年了，啥事没有，斑块也没见长。他汀那玩意儿副作用大，别吃了，就吃阿司匹林，我看行。"
郭建军听了这话，当天就把瑞舒伐他汀停了，只吃阿司匹林，每天 100mg。周慧劝他："医生说俩药得一起吃，你咋能说停就停？"
"老王吃一种药就行，我肯定也没事，" 郭建军满不在乎地说，"他比我还大五岁呢，身体比我还硬朗。"
11 月到 12 月，郭建军的饮食也开始放纵起来。以前还能控制点油腻食物，后来朋友一叫，就忍不住跟着去吃红烧肉、炸丸子。12 月 20 日，他半夜觉得胸闷，醒了好几次，周慧让他去医院看看，他却说："老毛病了，吃片阿司匹林就好。"
2023 年 1 月，郭建军在网上看到一篇文章，说 "阿司匹林长期吃能溶解动脉斑块"，他更觉得自己停掉他汀是对的。1 月 15 日，他甚至把阿司匹林的剂量加到了每天 200mg，想 "加快斑块消散"。
"你咋还加量了？" 周慧发现药瓶里的药少得特别快。
"网上说加量效果好，能早点把斑块消了，" 郭建军指着手机上的文章说，"你看人家都这么吃。"
2 月复查时，医生发现他的低密度脂蛋白胆固醇升到了 4.5mmol/L，严肃地说："您这血脂怎么又升了？是不是没吃他汀？"
郭建军支支吾吾地说："那药吃着肌肉疼，我停了，光吃阿司匹林呢，感觉还行。"
"胡闹！" 医生气得拍了下桌子，"他汀是稳定斑块的关键，你这斑块本来就不稳定，停了他汀太危险了！赶紧加上，不然很容易出问题。"
郭建军嘴上答应着，回家后还是没吃他汀。3 月到 4 月，他偶尔会觉得头晕，但总以为是没睡好。4 月 10 日，他在公园下棋时，突然眼前发黑，差点摔倒，被朋友送到社区医院。
社区医生量了他的血压，160/100mmHg，说："您这血压也高了，得吃降压药，再把他汀加上。"
"我没觉得头晕啊，可能是刚才起猛了，" 郭建军不以为然，"降压药吃了就停不了，我可不吃。"
5 月到 6 月，天气越来越热，郭建军的脾气也变得暴躁起来。6 月 25 日，他因为一点小事跟邻居吵了一架，回到家后觉得头痛得厉害，吃了两片阿司匹林才缓解。周慧又催他去医院，他说："过两天就好了，去医院净花钱。"
7 月 10 日，郭建军在干活时，手指突然麻木，过了好几分钟才缓过来。他跟周慧说："是不是最近太累了？" 周慧坚持要带他去医院，做了头颅 CT，显示有轻微的脑缺血灶，医生再次强调要吃他汀和降压药。
"您这已经有脑缺血了，再不控制，很可能会中风，" 医生严肃地说，"阿司匹林不能替代他汀和降压药，赶紧吃上。"
这次郭建军怕了，吃了一个星期的他汀，但因为肌肉疼又停了。8 月到 9 月，他的头痛越来越频繁，有时候疼得晚上睡不着觉，就靠加量吃阿司匹林缓解。
2024 年 1 月，郭建军的血压越来越高，有时候能到 170/110mmHg，但他还是不吃降压药。1 月 20 日，他去参加同学聚会，喝了半斤白酒，回家后吐得厉害，周慧要送他去医院，他说明天再说。
2 月到 3 月，郭建军的手指麻木越来越频繁，还出现了说话有点含糊的情况。3 月 15 日，周慧硬拉着他去医院，检查发现颈动脉斑块已经长到了 2.0mm，而且是不稳定斑块，医生让他立刻住院治疗。
"您这情况很危险，斑块随时可能脱落，导致脑梗，" 医生说，"必须马上用他汀稳定斑块，再加上降压药，阿司匹林也得调整剂量。"
郭建军住院一周后，症状稍微缓解就出院了，回家后又把他汀停了，只吃阿司匹林。4 月到 8 月，他偶尔会吃点降压药，但经常忘了吃，血压忽高忽低。
9 月 11 日，郭建军跟朋友出去钓鱼，淋了点雨，回来后就觉得头痛。晚上他吃了 4 片阿司匹林，想好好睡一觉。9 月 12 日清晨，周慧发现他没起床，去卫生间找才发现出事了。
医生后来检查发现，郭建军的颅内有大量出血，是长期高血压加上过量服用阿司匹林导致的。他的颈动脉斑块不仅没消散，反而越来越大，还出现了破裂的迹象。
周慧在整理郭建军的遗物时，发现他的抽屉里有一沓体检报告，从 2022 年到 2024 年，斑块一直在变大，血脂和血压也越来越高，但他就是不当回事。"你要是听医生的话，按时吃他汀和降压药，也不至于这样啊......" 周慧拿着报告，眼泪止不住地流。
郭建军的老伙计王强听说后，也吓了一跳："我一直以为光吃阿司匹林就行，没想到这么危险，我明天就去医院检查。"
小区里的老人们听说了郭建军的事，都议论纷纷。"这药可不能乱吃，得听医生的，" 一位大爷说，"人家医生让吃啥就吃啥，别自己瞎琢磨。"
医生总结
郭建军的案例让人痛心，他的离世主要源于几个关键原因：
第一，误解阿司匹林的作用。阿司匹林的主要作用是抑制血小板聚集，预防血栓形成，不能直接消散动脉斑块。郭建军轻信网上的错误信息，认为吃阿司匹林就能消除斑块，忽视了他汀类药物的重要性，而他汀才是稳定和延缓斑块进展的关键药物。
第二，擅自停药和加量。他因为觉得他汀有副作用而擅自停服，导致斑块持续进展且不稳定。同时，自行增加阿司匹林的剂量，增加了出血风险，尤其是在存在高血压的情况下，大大提高了脑出血的可能性。
第三，忽视高血压的控制。郭建军存在高血压却不规律服用降压药，长期高血压会损伤血管壁，加速动脉粥样硬化的进展，也增加了脑出血的风险。
在此提醒大家：动脉粥样硬化的防治需要综合管理，包括合理用药（如他汀类药物、阿司匹林等，需在医生指导下使用）、控制血压、血脂、血糖，以及健康的生活方式。切勿自行停药、加量或轻信不实信息，定期复查，遵循医嘱，才能有效降低心脑血管疾病的风险。
注：《回顾：男子吃阿司匹林消散动脉斑块，2 年后走了，妻子痛哭，原因为何？》人名均为化名，部分图片为网图，文章未经允许禁止转载、抄袭